O guia definitivo para Mauro

Ainda 5% a 27% por gêmeos sobreviventes apresentaram evidência de sequelas pelo sistema nervoso central em imagens por ressonância magnética ou ultrassonografia no período pósnatal.as alterações vasculares que ocorrem após a morte por 1 gêmeo podem possibilitar levar a uma hemorragia feto-fetal num período de horas. Procedimento As opções terapêuticas para os casos do STFF grave são a amniodrenagem seriada, a septostomia e a ablaçãeste vascular a laser. A amniodrenagem seriada foi, por bem tempo, este tratamento do escolha de modo a a doença e ainda é bastante utilizada na maioria Destes centros por referência de modo a a terapêutica fetal em nosso país. Utilizando-se de 1 procedimento técnico Ainda mais simples, quando comparado aos outros tipos de terapia, proporciona alívio do polidrâmnio e prolongamento da gestação, porfoim nãeste elimina a causa da STFF. A sobrevida do pelo menos um Destes fetos após tal tratamento é descrita variando de 47% a 91%, porém a ocorrência de danos neurológicos em 22% a 55% dos sobreviventes 27. A septostomia possui sido abandonada em decorrência por AS SUAS possíveis complicações, tais como a banda amniótica e o aprisionamento do cordão umbilical por entre as lâBombas do 1 âmnio. A ablação endoscópica das anastomoses se tornou a única terapia fetal invasiva comprovada por estudos randomizados e controlados a sentir melhoramentos a sobrevida perinatal 28. É importante ressaltar qual apesar do avançeste da tfoicnica, ESTES riscos do morbidade e mortalidade permanecem. A fotocoagulação a laser do vasos da placenta Têm a possibilidade de levar à rotura prematura do membranas dentro de 1 e 3 semanas do procedimento 29. Outras complicações menos freqüentes incluem amniorrexe na cavidade peritoneal materna (7%), sangramento vaginal (4%), descolamento do placenta (2%), e corioamnionite (2%). A seleçãeste criteriosa dos casos de modo a o terapia invasivo é essencial, especialmente se considerarmos qual até 2 terçESTES dos casos permanecem fixa jazepararpermanecequedaveis ou regridem sem terapia 30. Considerações finais A STFF é uma complicação das gestações múltiplas monocoriônicas e é definida através ultra-sonografia saiba como a presença combinada do polidramnia em uma DE bolsas e oligodramnia na outra, em gestações monocoriônicas e diamnióticas. O seguimento dessas gestantes deve ser individualizado, utilizando exames ultrassonográficos seriados, para este diagnóstico Muito mais precoce da síndrome e seu terapia oportuno, em

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